はじめに

静脈炎とは、静脈に炎症が起こった状態で、炎症の徴候である発赤、腫れ、痛み、纐纈などが静脈に沿って出現します。 抗がん薬には血管刺激性があり、静脈炎を起こすことがあります。 また、血管刺激性の低い抗がん薬でも、点滴の針の刺激などで静脈炎が起こることがあります。

今回の患者は足の甲が真っ赤。

両足共に血液サラサラの薬の影響か、下腿全体に内出血後の黒ずみがみられる。原因は不明。

治療前

91歳、男性。

足の甲は触れるだけで痛い、立ち上がるときは左足のももが痛い。歩くたびに足が痛いとのこと。

既往歴：糖尿病、バジェット病、心臓肥大

86歳のとき転倒し腰椎4番骨折、去年末再度転倒し、同腰椎4番骨折

治療

よく話を聞くと足の痛みが出始めたのは去年末転んで骨折して入退院した後から痛みが出るようになっていた。

腰椎4番、5番のトラブルは下肢に影響が出ることがある。これが問題なのではないかと思い腰部を探る。

丁度腰椎4番あたりに押すと痛いポイントがある。骨折部が治りきっていない可能性がある。

腰の痛いポイントを押さえながら足を触ってみると痛みが無い。

腰の痛いポイントは他のツボで痛みをとってから同部位にも刺鍼。雀啄してしばらく置針。

治療後

抜針後立ち上がってもらうと足の痛み無し。

治療前は立ち上がるのもやっとであったが治療後はすんなり立ち上がれた。

歩いていても痛くない。

下部腰椎の下肢への影響力を改めて感じられた症例だった。

はじめに、

静脈炎とは、静脈の内側にある膜が炎症を起こす病気です。静脈は、体の末端から心臓に血液を戻す血管です。静脈炎は、表面にある静脈や深部にある静脈のどちらでも起こりますが、深部の方が重症化しやすいです。

静脈炎の原因は、以下のようなものがあります。

• 化学的静脈炎：輸液や注射などで、静脈の内側に刺激物が入ることで起こります。
• 機械的静脈炎：カテーテルや外傷などで、静脈の内側が傷つくことで起こります。
• 細菌性静脈炎：感染症や皮膚の傷口などで、静脈の内側に細菌が入ることで起こります。

静脈炎の症状は、以下のようなものがあります。

• 痛みや赤み、腫れ、熱感などがある部分が索状になる
• 下肢がむくんだり、青くなったりする
• 発熱や悪寒などの全身症状が出る
• 血栓ができて、血流が悪くなる

静脈炎の診断は、症状や触診、血液検査、超音波検査、造影CT検査などで行われます。

静脈炎の治療は、安静や冷却、鎮痛剤、抗菌薬、抗凝固薬、弾性ストッキングなどが用いられます。重症な場合には、手術やカテーテルを使って血栓を除去することもあります。

治療前

82歳、男性。

1月中旬より、歩くとき、立ち上がるときに左足が痛い。原因不明。あわせて左足の甲の静脈炎が起きているところが触るだけで痛い。押したりすると尚更痛い。こちらも原因不明。

治療

よく話を聞いていたら、去年の年末にお風呂で転倒して腰椎4番を再度骨折して1月上旬まで入院していた。

腰を触って確認してみると腰椎4番5番の間、左側に圧痛あり。

この「腰の痛いポイント」を押していると、左足の甲の触ったときの痛みが消える。

「腰の痛いポイント」を屈伸穴で圧痛を無くしてから同ポイントに刺鍼。

左足の痛み消失。

針を全て抜いて立ち上がってもらったところ、立ち上がるのに全く痛み無し。歩くときの痛みも無くなった。

治療後

待合室の椅子まで杖をついて歩いていくときも様子をみていたが痛みはないとのこと。

治療効果がどのくらい持続するだろうか。次回が楽しみ。